AUTHOR=Moyá-Amengual Ana , Ruiz-García Antonio , Pallarés-Carratalá Vicente , Serrano-Cumplido Adalberto , Prieto-Díaz Miguel Ángel , Segura-Fragoso Antonio , Cinza-Sanjurjo Sergio , the researchers of the IBERICAN study , García Alfonso Barquilla , Rodríguez Ángel Díaz , Cervantes Carlos Escobar , Moreno Francisco Javier Alonso , Martín Jesús Vergara , Badimón Juan José , García José Polo , Padial Luis Rodríguez , Prieto Miguel Ángel , Pérez Rafael Vidal , Sanjurjo Sergio Cinza , Jiménez Sònia Miravet , Zancada Sonsoles Velilla , Banegas José Ramón , Sánchez Vicente Martín , Carratalá Vicente Pallares , Micó Pérez Antonio Segura Fragoso y Rafael Manuel , Téllez Antonio López , Martin Jesús Vergara , Ortega Osuna María De Los Ángeles , Cid Cristóbal Prieto , Fajardo Mª José Hidalgo , Serna José Lorente , Requena Ángel Domínguez , Cañizares Ricardo Alberola , Peña Manuel Ruiz , Collado Filomena Herrero , Vázquez Marcela Montes , Garrido Rafael Ángel Carrascal , Lozano María Reyes 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Carbonell TITLE=Elevated pulse pressure and cardiovascular risk associated in Spanish population attended in primary care: IBERICAN study JOURNAL=Frontiers in Cardiovascular Medicine VOLUME=10 YEAR=2023 URL=https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2023.1090458 DOI=10.3389/fcvm.2023.1090458 ISSN=2297-055X ABSTRACT=Introduction

Elevated pulse pressure (ePP) is an independent marker of cardiovascular risk (CVR) in people older than 60, and a functional marker of subclinical target organ damage (sTOD) which can predict cardiovascular events in patients with hypertension (HTN), regardless of sTOD.

Objective

To evaluate the prevalence of ePP in adult population seen in primary care and its association with other vascular risk factors, sTOD and with cardiovascular disease (CVD).

Materials and methods

Observational multicentre study conducted in Spain (8,066 patients, 54.5% women) from the prospective cohort study IBERICAN recruited in Primary Care. Pulse pressure (PP) was defined as the difference between the systolic blood pressure (SBP) and the diastolic blood pressure (DBP) ≥60 mmHg. Adjusted (for age and sex) ePP prevalence were determined. Bivariate and multivariate analyses of the possible variables associated with ePP were carried out.

Results

The mean of PP was 52.35 mmHg, and was significantly higher (p < 0.001) in patients with HTN (56.58 vs. 48.45 mmHg) The prevalence of ePP adjusted for age and sex was 23.54% (25.40% men vs. 21.75% women; p < 0.0001). The ePP prevalence rates increased linearly with age (R2 = 0.979) and were significantly more frequent in population aged ≥65 than in population aged <65 (45.47% vs. 20.98%; p < 0.001). HTN, left ventricular hypertrophy, low estimated glomerular filtration rate, alcohol consumption, abdominal obesity, and CVD were independently associated with ePP. 66.27% of patients with ePP had a high or very high CVR, as compared with 36.57% of patients without ePP (OR: 3.41 [95% CI 3.08–3.77]).

Conclusions

The ePP was present in a quarter of our sample, and it was increased with the age. Also, the ePP was more frequent in men, patients with HTN, other TOD (as left ventricular hypertrophy or low estimated glomerular filtration rate) and CVD; because of this, the ePP was associated a higher cardiovascular risk. In our opinion, the ePP is an importer risk marker and its early identification lets to improve better diagnostic and therapeutic management.